（4）契約書別表第2に掲げる行為の実施承諾書（例）（第7条第4項関係）

○年○月○日

契約書別表第2に掲げる行為の実施の承諾についてのお願い

（賃貸人）住所

　　　　　　氏名　○　○　○　○　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（賃借人）住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　○　○　○　○　印

　私が賃借している下記（1）の住宅において、契約書別表第2第○号に当たる下記（2）の行為を行いたいので、承諾願います。

記

（1)住宅

名称

　

所在地

　

住戸番号

　

（2）行為の内容

　

　

承諾書

上記について承諾いたします。

（なお、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

○年○月○日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（賃貸人）住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　○　○　○　○　印

〔注〕

  1. 　賃借人は、本承諾書の点線から上の部分を記載し、賃貸人に2通提出してください。賃貸人は、承諾する場合には本承諾書の点線から下の部分を記載し、1通を賃借人に返還し、1通を保管してください。
  2. 　「第○号」の○には、別表第2の該当する号を記載してください。
  3. 　（1）の欄は、契約書頭書(1)を参考にして記載してください。
  4. 　（2）の欄には、行為の内容を具体的に記載してください。
  5. 　承諾に当たっての確認事項等があれば、「なお、」の後に記載してください。

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