様式第29(第37条第3項関係)

※受理年月日		
※処理年月日		
電子情報処理組織使用廃止届出書
　　　　　　　　　　殿
年　　月　　日　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者の役職名　　　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　　
　　エネルギーの使用の合理化及び非化石エネルギーへの転換等に関する法律の規定に基づく輸送事業者に係る届出等に関する省令第37条第3項の規定に基づき、電子情報処理組織の使用の廃止について、以下の事項を届け出ます。
　　識別符号
　　作成担当者連絡先
特定排出者番号										
特定事業者番号、特定連鎖化事業者番号又は認定管理統括事業者番号		
特定荷主番号又は認定管理統括荷主番号		
特定輸送事業者指定番号又は認定管理統括貨客輸送事業者指定番号		
(ふりがな)
事業者名		
(ふりがな)
所在地	〒	
担当者	部署		
	(ふりがな)
氏名		
	電話番号	　　　　　―　　　　―	
	メールアドレス		
　備考　1　※印を付した欄には記入しないこと。
　　　　2　宛先の欄には、国土交通大臣又は輸送事業者の主たる事業所の所在地を管轄する地方運輸局長を記載すること。
　　　　3　特定排出者番号の欄には、環境大臣及び経済産業大臣が定めるところにより、特定排出者ごとに付された番号を記載すること。
　　　　4　特定事業者番号、特定連鎖化事業者番号又は認定管理統括事業者番号及び特定荷主番号又は認定管理統括荷主番号の欄には、別途経済産業大臣が付した番号がある場合に記載すること。
　　　　5　特定輸送事業者指定番号又は認定管理統括貨客輸送事業者指定番号の欄には、別途国土交通大臣が付した番号がある場合に記載すること。
　　　　6　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。