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申請・届出様式ダウンロード


　　海難審判に関する申請・届出様式一覧です。各種手続に必要な様式をPDFファイルで取得することができます。

※様式はＰＤＦ形式となっております。ご覧になる際は，「Acrobat Reader」をこちらからダウンロードしてインストールしてください。
※法＝海難審判法
※則＝海難審判法施行規則
（１） 裁決書謄本等関係
№ 手　　続　　名 様式取得 手　　続　　概　　要 手 続 対 象 者 備　　考
１ 裁決書謄本等の交付申請
（則第７４条）		 クリック 　受審人，指定海難関係人，補佐人又は利害関係者は，自己の費用で裁決書の謄本又は抄本を請求できます。（※受審人，指定海難関係人には申請が無くとも１部無料交付されます。） 　当該海難審判において，受審人又は指定海難関係人に指定された者，補佐人に選任された者又は利害関係者 書式例２８



（２） 海事補佐人登録関係

№ 手　　続　　名 様式取得 手　　続　　概　　要 手 続 対 象 者 備　　考
１ 海事補佐人の登録申請
（則第２３条第１項）		 クリック 海事補佐人の登録等に関することは，
こちらをご覧下さい。		 － 　書式１１１
２ 海事補佐人登録の変更申請
（則第２４条）		 クリック 　書式１１２
３ 海事補佐人登録の抹消申請
（則第２５条）		 クリック 　書式１１３
４ 海事補佐人の死亡届
（則第２６条）		 クリック 　書式１１４
５ 身分証明書
（則第２０条）		 クリック 　書式１１５
６ 弁護士登録の証明（例）
（則第１９条）		 クリック 　書式例３１
７ 履歴書（例）
（則第２３条第１項）		 クリック 　書式例３２



（３） 審判手続関係 （受審人，指定海難関係人）

№ 手　　続　　名 様式取得 手　　続　　概　　要 手 続 対 象 者 備　　考
１ 管轄移転請求
（法第１８条，則第６条）		 クリック 　受審人は，事件を管轄する地方海難審判所で審判することが不便であるときは，別の場所に所在する地方海難審判所で審判するよう管轄の移転を請求することができます。 　受審人として指定された者 　書式例２９
２ 補佐人の選任
（法第１９条，則第３１，３２条）		 クリック 　海難審判を受ける人は，通常審判手続に不慣れで，審判において十分自己の利益を主張できないことが多いので，正当な権利を保護するために補佐人を審級ごとに選任することができます。 　受審人又は指定海難関係人として指定された者及び受審人の配偶者，直系の親族，兄弟，姉妹 　書式例１５
３ 補佐人解任届
（法第１９条，則第３１，３２条）		 クリック 　選任していた補佐人を解任した場合，届出が必要です。 　補佐人を選任していた受審人，指定海難関係人及び受審人の配偶者，直系の親族，兄弟，姉妹 　書式例１８
４ 特別補佐人の許可申請及び選任
（法第２１条，則第３２，３３条）		 クリック 　海難審判所に海事補佐人として登録した者の中から選任しなければなりませんが，海難審判所の許可を受けて造船技術や海運経営等の知識・経験を有する登録者以外の者を選任申請することができます。 　受審人又は指定海難関係人として指定された者 　書式例１９
５ 審判期日の変更請求
（則第４５条）		 クリック 　受審人又は指定海難関係人は，第１回の審判期日に限り，変更を請求することができます。 　受審人又は指定海難関係人として指定された者 　書式例２
６ 代理人選任届
（則第５４条）		 クリック 　指定海難関係人は，出廷及び審判期日外における検査の立会い等のため，代理人を選任することができます。 　指定海難関係人として指定された者 　書式例１４
７ 送達場所の届出
（則第８９条）		 クリック 　受審人，指定海難関係人又は補佐人は，通告，通知又は書類の送付先を住所以外の所在地に定めることができます。 　受審人として指定された者及び受審人が選任する補佐人 　書式例１
８ 事件書類等閲覧申請
 クリック 　受審人及び指定海難関係人は，当該事件が係属中に限り，書類等を閲覧することができます。 　受審人又は指定海難関係人として指定された者 　書式例３４
９ 上申書
（テレビ会議システムによる尋問）
（則第５９条）		 クリック 　受審人及び指定海難関係人は，事件を管轄する海難審判所で審判を受けることが不便であるときは，別の場所に所在する海難審判所で映像等の送受信による通話の方法により審判を受けられるよう上申することができます。 　受審人又は指定海難関係人として指定された者 　書式例３５



（４） 審判手続関係 （補佐人）

№ 手　　続　　名 様式取得 手　　続　　概　　要 手 続 対 象 者 備　　考
１ 補佐人の選任
（法第１９条，則第３１，３２条）		 クリック 　海難審判を受ける人は，通常審判手続に不慣れで，審判において十分自己の利益を主張できないことが多いので，正当な権利を保護するために補佐人を審級ごとに選任することができます。 　受審人又は指定海難関係人として指定された者及び受審人の配偶者，直系の親族，兄弟，姉妹 　書式例１５
２ 事件書類等の閲覧・謄写票
（則第３４条） 		 クリック  　補佐人は，審判廷に出席し各種の審判行為を行う必要から，当該事件に関する書類及び証拠物を閲覧し又は必要があれば謄写することができます。   当該事件に補佐人として選任された者 　書式１０３
３ 事件書類等の謄写の委任
（則第３４条） 		 クリック  補佐人は，審判廷に出席し各種の審判行為を行う必要から，審判長の許可を受けて，当該事件に関する書類及び証拠物の謄写を他の人に行わせることができます。  当該事件に補佐人として選任された者  書式例２０
４ 送達場所の届出
（則第８９条）		 クリック 　受審人，指定海難関係人又は補佐人は，通告，通知又は書類の送付先を住所以外の所在地に定めることができます。 　受審人として指定された者及び受審人が選任する補佐人 　書式例１
５ 代表補佐人の選任
 クリック 　複数の補佐人が選任された場合，各補佐人の同意を得たうえで補佐人に対する通知や書類送付の受領を１人に代表させることができます。 　受審人又は指定海難関係人に選任された補佐人 　書式例１６
６ 補佐人辞任届
 クリック 　選任関係を解消する際に届出をして下さい。 　受審人又は指定海難関係人に選任された補佐人 　書式例１７



（５）情報公開及び個人情報関係

№ 手　　続　　名 様式取得 手　　続　　概　　要 手 続 対 象 者 備　　考
１ 行政文書開示請求書
（情報公開）
 クリック 　情報公開に関することは，こちらをご覧下さい。 － －
２ 保有個人情報開示請求書
（個人情報保護）		 － 　個人情報保護に関することは，こちらをご覧下さい。 － －
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