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CALI (Seguro Mútuo)
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  1. INÍCIO
  2. Limites de Cobertura de Responsabilidade Civil para Automóveis

Limites de Cobertura de Responsabilidade Civil para Automóveis

CALI (Seguro Mútuo) Limites de Cobertura de Responsabilidade Civil para Automóveis

Os pagamentos CALI (pagamentos de seguro mútuo) por danos têm limites de pagamento para lesão, óbito, invalidez residual e lesão seguida de óbito, respectivamente.

Indenizações por lesões

As indenizações por lesões incluem despesas médicas, honorários de documentos, indenizações por ausência ao trabalho e indenização por danos morais.

Limites de Cobertura

(por vítima)
1,2 milhão de ienes

Compensação
Danos para os quais são feitos pagamentos Critérios de Pagamento
Tratamento Médico
Despesas relacionadas 		Despesas com tratamento médico Taxas de exames médicos e cirurgias, ou taxas de medicamentos, procedimentos, hospitalização, etc. Serão pagas as despesas reais, necessárias e razoáveis incorridas para o tratamento.
Tratamento Médico
Despesas relacionadas 		Taxas de cuidados de enfermagem Via de regra, as taxas de cuidados de enfermagem para crianças com menos de 12 anos de idade acompanhadas por um parente próximo etc., ou para internação hospitalar e taxas de enfermagem domiciliar e ambulatorial quando o médico reconhece a necessidade de cuidados de enfermagem 4.200 ienes por dia para hospitalização, 2.100 ienes por dia para enfermagem domiciliar ou visita hospitalar. Se for fornecida prova de que a perda de renda é maior que isso, os membros imediatos da família receberão 19.000 ienes; os outros receberão o valor real até o valor da taxa da empregada doméstica local.
Tratamento Médico
Despesas relacionadas 		Despesas diversas Despesas diversas incorridas durante a hospitalização. Via de regra, paga-se 1.100 ienes por dia.
Tratamento Médico
Despesas relacionadas 		Despesas hospitalares ambulatoriais Despesas de transporte necessárias para visitas ao hospital: Serão pagas as despesas reais necessárias e razoáveis incorridas para visitas ao hospital.
Tratamento Médico
Despesas relacionadas 		Custo de próteses ortopédicas, etc. Despesas com próteses ortopédicas, olhos artificiais, óculos, aparelhos auditivos, muletas, etc.: As despesas reais necessárias e razoáveis serão pagas, com um limite de 50.000 ienes para óculos.
Tratamento Médico
Despesas relacionadas 		Custo de atestados médicos, etc. Taxas para emissão de atestados médicos e declarações de taxas médicas: Você será reembolsado pelos custos reais necessários e razoáveis da emissão.
Taxas de Documentos Taxas para emissão de Certificados de Acidentes de Trânsito, certificados de registro de selo, certificados de residência, etc.: Você será reembolsado pelos custos reais necessários e razoáveis da emissão.
Indenização por Ausência ao Trabalho Perda da renda (inclusive uso de licença remunerada e trabalho doméstico) como resultado de lesão sofrida em acidentes: Em princípio, 6.100 ienes por dia. O valor real será pago até 19.000 ienes mediante comprovação de uma redução adicional na renda.
Indenização por danos morais Indenização por sofrimento emocional e físico causado por acidentes de trânsito: Serão pagos 4.300 ienes por dia, e o número de dias cobertos será determinado dentro do período de tratamento, levando em consideração o estado das lesões da vítima e o número de dias de tratamento médico efetivo.

Indenizações por invalidez residual:

As indenizações por invalidez residual, lucros cessantes, indenização por danos morais, etc., são pagas de acordo com o grau de invalidez.

Limites de Cobertura

(1) Comprometimento significativo da função do sistema nervoso ou dos órgãos mentais ou torácicos e abdominais que exija cuidados de enfermagem
(por vítima)
Casos que exigem cuidados contínuos de enfermagem (Grau 1): 40 milhões de ienes
Casos que exigem cuidados de enfermagem em regime de plantão: (Grau 2): 30 milhões de ienes

(2) Deficiência residual diferente da 1 acima
(por vítima)
(Grau 1): 30 milhões de ienes - (Grau 14): 750.000 ienes

Compensação
Danos para os quais são feitos pagamentos Critérios de Pagamento
Lucros cessantes Perda de renda que ocorreria no futuro devido à redução da capacidade de trabalho causada pela permanência da deficiência no corpo A taxa de perda de capacidade de trabalho de acordo com a renda e cada nível de deficiência (Níveis 1-14), calculada de acordo com a duração da perda e outros fatores
Indenização por danos morais, etc. Indenização por sofrimento emocional e físico causado por acidentes de trânsito: No caso de 1. acima, (Classe 1) 16.500.000 ienes e (Classe 2) 12.030.000 ienes serão pagos, mais (Classe 1) 5.000.000 ienes e (Classe 2) 2.050.000 ienes como despesas iniciais. No caso do item 2 acima, serão pagos de 11.500.000 ienes (Classe 1) a 320.000 ienes (Classe 14), sendo que ambos serão aumentados se houver dependentes nas Classes 1 a 3.
Tabela de Graus de Invalidez Residual

Grau e valor máximo em caso de deficiência residual que exija cuidados de enfermagem

Grau Deficiência residual que requer cuidados de enfermagem Valor do seguro (seguro mútuo)
Grau 1
  1. Um comprometimento grave e duradouro das funções do sistema nervoso ou um distúrbio mental orgânico grave e duradouro ou dano psicológico que exija cuidados contínuos de enfermagem.
  2. Um comprometimento grave e duradouro das funções dos órgãos torácicos e abdominais que requer cuidados contínuos de enfermagem.
40 milhões de ienes
Grau 2
  1. Um comprometimento grave e duradouro das funções do sistema nervoso ou um distúrbio mental orgânico grave e duradouro ou dano psicológico que exija cuidados ocasionais de enfermagem.
  2. Um comprometimento grave e duradouro das funções dos órgãos torácicos e abdominais que requer cuidados ocasionais de enfermagem
30 milhões de ienes

[Observação] Uma deficiência residual que não se enquadre em nenhum dos graus de deficiência residual, mas que seja equivalente a uma deficiência residual do respectivo grau, será considerada uma deficiência residual do respectivo grau.

Grau e limite de invalidez residual

Grau Deficiência residual que requer cuidados de enfermagem Valor do seguro (seguro mútuo)
Grau 1
  1. Pessoas cegas dos dois olhos
  2. Pessoas que perderam as funções de mastigação e fala
  3. Pessoas que perderam os dois membros superiores acima da articulação do cotovelo
  4. Pessoas que perderam completamente o uso de ambos os membros superiores
  5. Pessoas que perderam completamente os dois membros inferiores acima da articulação do joelho
  6. Pessoas que perderam completamente o uso de ambos os membros inferiores
30 milhões de ienes
Grau 2
  1. Aqueles que são cegos em um olho e cuja acuidade visual no outro olho diminuiu para 0,02 ou menos
  2. Pessoas cuja acuidade visual em ambos os olhos tenha diminuído para 0,02 ou menos
  3. Pessoas que perderam os dois membros superiores acima da articulação do pulso
  4. Pessoas que perderam os dois membros inferiores acima da articulação do tornozelo
25,9 milhões de ienes
Grau 3
  1. Pessoas cegas de um olho e cuja acuidade visual no outro olho diminuiu para 0,06 ou menos
  2. Pessoas que perderam as funções de mastigação ou fala
  3. Pessoas que ficaram com sérias deficiências nas funções do sistema nervoso ou da mente e que não poderão trabalhar até o fim de suas vidas
  4. Pessoas que ficaram com sérias deficiências nas funções do tórax e dos órgãos abdominais e não poderão trabalhar até o fim de suas vidas
  5. Pessoas que perderam todos os dedos das duas mãos
22,19 milhões de ienes
Grau 4
  1. Pessoas cuja acuidade visual em ambos os olhos tenha diminuído para 0,06 ou menos
  2. Aqueles que ficaram com comprometimento significativo das funções de mastigação e fala
  3. Pessoas que perderam completamente a audição em ambos os ouvidos
  4. Pessoas que perderam um membro superior acima da articulação do cotovelo
  5. Pessoas que perderam um membro inferior acima da articulação do joelho
  6. Pessoas que perderam o uso de todos os dedos das duas mãos.
  7. Pessoas que perderam os dois pés acima da articulação de Lisfranc
18,89 milhões de ienes
Grau 5
  1. Pessoas cegas de um olho e cuja acuidade visual no outro olho diminuiu para 0,1 ou menos.
  2. Aqueles que ficam com sérias deficiências nas funções do sistema nervoso ou da mente e são incapazes de realizar qualquer trabalho, exceto trabalhos leves
  3. Pessoas que ficaram com sérias deficiências nas funções do tórax e dos órgãos abdominais e que não podem realizar nenhum trabalho, exceto trabalhos leves
  4. Pessoas que perderam um membro superior acima da articulação do pulso
  5. Pessoas que perderam um membro inferior acima da articulação do tornozelo
  6. Pessoas que perderam completamente o uso de um membro superior
  7. Pessoas que perderam completamente o uso de um membro inferior
  8. Pessoas que perderam todos os dedos de ambos os pés
15,74 milhões de ienes
Grau 6
  1. Aqueles cuja acuidade visual em ambos os olhos tenha diminuído para 0,1 ou menos
  2. Pessoas que ficaram com comprometimento significativo das funções de mastigação ou fala
  3. Pessoas cuja audição em ambos os ouvidos diminuiu a ponto de não conseguirem ouvir uma voz alta a menos que ela esteja em contato com seus ouvidos
  4. Pessoas que perderam completamente a audição em um ouvido e cuja audição no outro ouvido diminuiu a ponto de não conseguirem ouvir uma voz comum a uma distância de 40 cm ou mais
  5. Pessoas que ficaram com deformidade significativa ou distúrbio de movimento da coluna vertebral
  6. Pessoas que perderam o uso de duas das três principais articulações do membro superior
  7. Pessoas que perderam o uso de duas das três principais articulações do membro inferior
  8. Pessoas que perderam os cinco dedos de uma mão ou quatro dedos, incluindo o polegar
12,96 milhões de ienes
Grau 7
  1. Pessoas cegas de um olho e cuja acuidade visual no outro olho diminuiu para 0,6 ou menos
  2. Pessoas cuja audição em ambos os ouvidos tenha diminuído a ponto de não conseguirem ouvir uma voz comum a uma distância de 40 centímetros ou mais
  3. Pessoas que perderam completamente a audição em um ouvido e cuja audição no outro ouvido diminuiu a ponto de não conseguirem ouvir uma voz comum a uma distância de um metro ou mais
  4. Pessoas que ficaram com deficiência nas funções do sistema nervoso ou da mente e não podem se envolver em qualquer trabalho que não seja leve
  5. Pessoas que ficaram com comprometimento das funções do tórax e dos órgãos abdominais e não podem realizar nenhum trabalho, exceto trabalhos leves
  6. Pessoas que perderam três dedos de uma mão, incluindo o polegar, ou quatro dedos de uma mão, exceto o polegar
  7. Pessoas que perderam o uso de cinco dedos de uma mão ou de quatro dedos de uma mão, incluindo o polegar
  8. Pessoas que perderam um pé acima da articulação de Lisfranc
  9. Pessoas que ficaram com uma pseudoartrose em um membro superior e comprometimento motor significativo
  10. Pessoas que ficaram com uma pseudoartrose em um membro inferior e comprometimento motor significativo
  11. Pessoas que perderam o uso de todos os dedos de ambos os pés.
  12. Pessoas que ficaram com desfiguração significativa na aparência externa
  13. Pessoas que perderam os dois testículos
10,51 milhões de ienes
Grau 8
  1. Pessoas que são cegos em um olho ou cuja visão em um olho diminuiu para 0,02 ou menos
  2. Pessoas que ficaram com deficiências motoras na coluna vertebral
  3. Pessoas que perderam dois dedos, incluindo o polegar de uma mão, ou três dedos, exceto o polegar
  4. Pessoas que perderam o uso de três dedos de uma mão, incluindo o polegar, ou aqueles que perderam o uso de quatro dedos da mão, exceto o polegar
  5. Pessoas que tiveram um membro encurtado em 5 cm ou mais
  6. Pessoas que perderam o uso de uma das três principais articulações do membro superior
  7. Pessoas que perderam o uso de uma das três principais articulações do membro inferior
  8. Pessoas que ficaram com pseudoartrose em um membro superior
  9. Pessoas que ficaram com pseudoartrose em um membro inferior
  10. Pessoas que perderam todos os dedos de um pé
8.190.000 ienes
Grau 9
  1. Pessoas cuja acuidade visual em ambos os olhos tenha diminuído para 0,6 ou menos
  2. Aqueles cuja acuidade visual em um olho tenha diminuído para 0,06 ou menos.
  3. Pessoas que ficaram com hemianopsia, estenose do campo visual ou deformidade do campo visual em ambos os olhos
  4. Pessoas que ficaram com perda significativa de ambas as pálpebras
  5. Pessoas com perda do nariz com comprometimento significativo de sua função
  6. Pessoas que ficaram com deficiência nas funções de mastigação e fala
  7. Pessoas cuja audição em ambos os ouvidos tenha diminuído a ponto de não conseguirem ouvir uma voz comum a uma distância de um metro ou mais
  8. Pessoas cuja audição em um ouvido diminuiu a ponto de não conseguirem ouvir uma voz alta, a menos que ela esteja em contato com o ouvido, e cuja audição no outro ouvido diminuiu a ponto de terem dificuldade para ouvir uma voz comum a uma distância de um metro ou mais
  9. Pessoas que perderam completamente a audição em um ouvido
  10. Pessoas que ficam com deficiência nas funções do sistema nervoso ou da mente e para os quais o trabalho que podem realizar é limitado em uma extensão considerável
  11. Pessoas que ficam com comprometimento das funções do tórax e dos órgãos abdominais e para os quais o trabalho que podem realizar é limitado em uma extensão considerável
  12. Pessoas que perderam o polegar ou dois dedos de uma mão, exceto o polegar
  13. Pessoas que perderam o uso de dois dedos de uma mão, incluindo o polegar, ou de três dedos da mão, exceto o polegar
  14. Pessoas que perderam dois ou mais dedos, incluindo o dedo grande de um pé
  15. Pessoas que perderam todos os dedos de um pé
  16. Pessoas que ficaram com desfiguração significativa na aparência externa
  17. Pessoas que ficam com comprometimento significativo dos órgãos reprodutivos.
6,16 milhões de ienes
Grau 10
  1. Pessoas cuja acuidade visual em um olho tenha diminuído para 0,1 ou menos
  2. Pessoas que ficam com sintomas de diplopia ao olhar para objetos no plano frontal
  3. Pessoas que ficaram com deficiência nas funções de mastigação ou fala
  4. Pessoas que tiveram próteses dentárias adicionadas a 14 ou mais dentes
  5. Pessoas cuja audição em ambos os ouvidos diminuiu a ponto de terem dificuldade para entender a fala normal a uma distância de um metro ou mais
  6. Pessoas cuja audição em um ouvido diminuiu a ponto de não conseguirem ouvir uma voz alta, a menos que ela esteja em contato com o ouvido
  7. Pessoas que perderam o uso do polegar de uma mão ou de dois dedos da mão, exceto o polegar
  8. Pessoas que tiveram um membro encurtado em 3 cm ou mais
  9. Pessoas que perderam o dedo grande do pé ou os outros quatro dedos de um pé
  10. Pessoas que ficam com comprometimento significativo das funções de uma das três principais articulações do membro superior
  11. Pessoas que ficam com comprometimento significativo da função de uma das três principais articulações do membro inferior
4,61 milhões de ienes
Grau 11
  1. Pessoas que ficaram com comprometimento significativo da função reguladora ou comprometimento motor em ambos os olhos
  2. Pessoas que ficaram com comprometimento motor significativo de ambas as pálpebras
  3. Pessoas que ficaram com uma perda significativa de uma pálpebra de um olho
  4. Pessoas que tiveram próteses dentárias adicionadas a 10 ou mais dentes
  5. Pessoas cuja audição em ambos os ouvidos tenha diminuído a ponto de não conseguirem ouvir uma voz baixa a uma distância de um metro ou mais
  6. Pessoas cuja audição em um ouvido diminuiu a ponto de não conseguirem ouvir uma voz comum a uma distância de 40 centímetros ou mais
  7. Pessoas que ficaram com deformidades na coluna vertebral
  8. Pessoas que perderam o dedo indicador, médio ou anular de uma mão
  9. Pessoas que perderam o uso de dois ou mais dedos, incluindo o dedo grande, de um pé
  10. Pessoas que ficaram com comprometimento das funções do tórax e dos órgãos abdominais e têm dificuldade considerável para realizar trabalhos de parto
3,31 milhões de ienes
Grau 12
  1. Pessoas que ficaram com comprometimento significativo da função reguladora ou comprometimento motor em um olho
  2. Pessoas que ficaram com comprometimento motor significativo da pálpebra de um olho
  3. Pessoas que tiveram próteses dentárias adicionadas a 7 ou mais dentes
  4. Pessoas que perderam uma grande parte do pavilhão auricular de uma orelha
  5. Pessoas que ficaram com deformidade significativa da clavícula, esterno, osso esternal, costelas, osso do quadril ou osso pélvico
  6. Pessoas que ficam com comprometimento da função de uma das três principais articulações do membro superior.
  7. Pessoas que ficaram com comprometimento da função de uma das três principais articulações de um membro inferior
  8. Pessoas que ficaram com uma deformidade em um osso longo
  9. Pessoas que perderam o dedo mínimo de uma mão
  10. Pessoas que perderam o uso dos dedos indicador, médio ou anular de uma mão
  11. Pessoas que perderam o segundo dedo de um pé, dois dedos, incluindo o segundo dedo, ou três dedos, incluindo o terceiro dedo
  12. Pessoas que perderam o uso do dedo grande do pé ou dos outros quatro dedos de um pé
  13. Pessoas que permanecem com sintomas neurológicos localizados persistentes
  14. Pessoas que ficaram com a aparência externa desfigurada
2,24 milhões de ienes
Grau 13
  1. Pessoas cuja acuidade visual em um olho tenha diminuído para 0,6 ou menos
  2. Pessoas que ficam com sintomas de diplopia ao olhar para objetos que não estejam no plano frontal
  3. Pessoas que ficaram com hemianopsia, estenose do campo visual ou deformidade do campo visual em um olho
  4. Pessoas que ficam com uma perda parcial das pálpebras ou perda de cílios em ambos os olhos
  5. Pessoas que tiveram próteses dentárias adicionadas a 5 ou mais dentes
  6. Pessoas que perderam o uso do dedo mínimo de uma mão
  7. Pessoas que perderam parte das falanges do polegar de uma mão
  8. Pessoas que tiveram um membro encurtado em 1 cm ou mais
  9. Pessoas que perderam um ou dois dedos abaixo do terceiro dedo de um pé
  10. Pessoas que perderam o uso do segundo dedo de um pé, pessoas que perderam o uso de dois dedos, incluindo o segundo dedo, ou pessoas que perderam o uso do terceiro dedo ou de três dedos, incluindo o terceiro dedo
  11. Pessoas que ficaram com comprometimento das funções do tórax e dos órgãos abdominais
1.390.000 ienes
Grau 14
  1. Pessoas que ficaram sem parte da pálpebra de um olho ou com perda de cílios
  2. Pessoas que tiveram próteses dentárias adicionadas a 3 ou mais dentes
  3. Pessoas cuja audição em um ouvido diminuiu a ponto de não conseguirem ouvir uma voz baixa a uma distância de um metro ou mais
  4. Pessoas que ficam com uma cicatriz inestética do tamanho da palma da mão na superfície exposta da extremidade superior
  5. Pessoas que ficam com uma cicatriz inestética do tamanho da palma da mão na superfície exposta da extremidade inferior
  6. Pessoas que perderam parte das falanges dos dedos de uma mão, exceto o polegar
  7. Pessoas que perderam a capacidade de flexionar as articulações interfalangeanas distais dos dedos, exceto o polegar de uma mão
  8. Pessoas que perderam o uso de um ou dois dedos abaixo do terceiro dedo de um pé
  9. Pessoas que ficaram com sintomas neurológicos localizados
750.000 ienes

Indenização por óbito:

As indenizações por óbito são pagas como despesas de funeral, perda de rendimentos e compensação para a vítima e os membros da família enlutados.

Limites de Cobertura

(por vítima)
30 milhões de ienes

Compensação
Danos para os quais são feitos pagamentos Critérios de Pagamento
Despesas com funeral: despesas com velório, altar, cremação, lápide, etc. (excluindo túmulo, presentes dados em troca de ofertas funerárias, etc.) Será pago um milhão de ienes.
Lucros cessantes O valor da renda que a vítima teria recebido no futuro se não tivesse falecido, menos suas despesas de subsistência O cálculo é baseado na renda, no tempo disponível para trabalhar e na presença ou ausência de dependentes.
Indenização por danos morais Para a própria indenização da vítima: Serão pagos 4 milhões de ienes.
Indenização por danos morais O valor da indenização para familiares enlutados depende do número de requerentes da indenização para familiares enlutados (pais, cônjuge e filhos da vítima). Um Requerente receberá 5,5 milhões de ienes, dois reclamantes 6,5 milhões de ienes, três ou mais reclamantes 7,5 milhões de ienes e, se a vítima tiver dependentes, serão acrescentados mais 2 milhões de ienes.

Observação: As disposições sobre indenizações por danos se aplicam mutatis mutandis às indenizações por danos que resultem em óbito.

Redução de pagamentos

Nos casos a seguir, o valor pago pelo CALI (Seguro Mútuo) será reduzido.

  • Se a vítima tiver sido gravemente negligente
  • Se for difícil determinar se há ou não uma relação causal entre a lesão e o óbito ou a invalidez residual

Observação: Os Critérios de Pagamento aplicáveis podem variar de acordo com a data do acidente. Para mais informações, entre em contato com sua companhia de seguros não-vida (associação de seguros mútuos).

Critérios de Pagamento

O CALI (Seguro Mútuo) paga por lesões corporais às vítimas de acidentes automobilísticos para garantir a indenização básica dentro de certos limites de pagamentos do CALI (Seguro Mútuo), etc., conforme estipulado por decreto governamental. Para garantir o pagamento imediato e justo dos pagamentos de CALI (pagamentos de seguro mútuo), etc., as companhias de seguros não-vida (associações de seguro mútuo) devem fazer os pagamentos de acordo com os Critérios de Pagamento [PDF/1.900KB], que estipulam os padrões para o cálculo dos respectivos valores de indenizações por lesão, invalidez residual e óbito.

Materiais de Referência

Casos em que os pagamentos CALI (pagamentos de seguro mútuo) não são pagos

Os acidentes que são 100% de responsabilidade da vítima (acidentes sem culpa) não são cobertos pelo pagamento do CALI (Seguro Mútuo) do outro veículo.

Três fatores principais dos acidentes sem culpa

Os acidentes sem culpa incluem os seguintes casos, que não são cobertos pelos pagamentos do CALI (Seguro Mútuo).

Colisões causadas por velocidade excessiva

Acidente causado pelo fato de o veículo da vítima ter cruzado a linha central

Colisões devido à travessia de pedestres

Acidentes causados pelo fato de o veículo da vítima ter ignorado um sinal vermelho

Colisões causadas por distração ao dirigir ou por adormecer ao volante

O veículo da vítima bateu na traseira do outro veículo.

Use essas informações para aliviar suas preocupações e para obter apoio.

Se você se envolver em um acidente de trânsito

O Ministério da Terra, Infraestrutura, Transporte e Turismo (MLIT) preparou um panfleto intitulado "If You Are Involved in a Traffic Accident" (Se você se envolver em um acidente de trânsito). Este panfleto informa e orienta as pessoas que se envolveram em um acidente de trânsito sobre vários sistemas e procedimentos. Os desafios que você enfrenta devido a um acidente de trânsito repentino mudarão com o tempo. Use as informações contidas neste panfleto de acordo com sua situação no momento.

Baixe o PDF "If You Are Involved in a Traffic Accident" (Se você se envolver em um acidente de trânsito)

Caderno da Vítima de Acidentes de Trânsito

O MLIT criou o 'Traffic Accident Victim's Notebook' (Caderno da Vítima de Acidentes de Trânsito) com a esperança de oferecer apoio às vítimas de acidentes automobilísticos. O caderno permite que as vítimas e suas famílias registrem detalhes do acidente e fornece informações sobre sistemas de apoio disponíveis por meio da polícia, governos locais e organizações privadas de apoio às vítimas. Esperamos também que ele ofereça apoio a todas as vítimas de acidentes e ajude a aliviar suas preocupações.

Baixe o PDF
"Caderno da Vítima de Acidentes de Trânsito"