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CALI (Seguro Mútuo)
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Fluxo de Pagamento e
Como Fazer a Reivindicação

Fluxo de Pagamentos CALI (Pagamentos de Seguro Mútuo)

Basicamente, o processo do contrato ao pagamento é realizado pela companhia de seguros não-vida (associação de seguros mútuos). O fluxo de reivindicações do CALI (pagamentos de seguro mútuo) da reivindicação ao pagamento é o seguinte.

1. Contrato de CALI (Seguro Mútuo); 2. Ocorrência de dano devido a acidente de trânsito; 3. Reivindicação de pagamento de CALI (Seguro Mútuo); 4. Investigação de acidente e dano; 5. Comissão de Avaliação de Reivindicações; 6. Decisão sobre o valor do pagamento; 7. Pagamento de pagamentos de CALI (Seguro Mútuo) 1. Contrato para CALI (Seguro Mútuo); 2. Ocorrência de danos devido a acidente de trânsito; 3. Reivindicação de pagamento do CALI (Seguro Mútuo); 4. Investigação de acidentes e danos; 5. Conselho de Avaliação de Reivindicações; 6. Decisão sobre o valor do pagamento; 7. Pagamento de pagamentos CALI (Seguro Mútuo)

Fluxo Desde a Reivindicação até o Recebimento do Pagamento

1

Envio de Reivindicação

O reclamante envia os documentos da reivindicação do CALI (Seguro Mútuo) para a companhia de seguros não-vida (associação de seguros mútuos).

2

Solicitação de Avaliação de Danos

A companhia de seguros não-vida (associação de seguros mútuos) confirma os documentos da reivindicação do CALI (Seguro Mútuo) enviados pelo requerente e os envia ao Escritório de Pesquisa de Reivindicações da Organização de Classificação de Seguros Gerais do Japão (doravante denominada "GIROJ").

O que é a Organização de Classificação de Seguros Gerais do Japão (GIROJ)?
A GIROJ é uma organização estabelecida de acordo com a Lei sobre a Organização de Classificação de Seguros Não-Vida do Japão (promulgada em julho de 1948). Ele calcula as taxas de prêmio padrão para CALI e seguro mútuo. Como parte de suas operações, o Centro de Avaliação de Reivindicações do CALI realiza avaliações de danos para o CALI (Seguro Mútuo).

3

Avaliação de Danos

O Escritório de Avaliação de Reivindicações da GIROJ investiga as circunstâncias do acidente de maneira justa e imparcial. Ele investiga a adequação do pagamento (se o acidente está coberto pelo CALI (Seguro Mútuo) e a relação causal entre a lesão e o acidente) e o valor dos danos incorridos.

4

Relatório de Danos

O Escritório de Avaliação de Reivindicações da GIROJ informa os resultados da avaliação à companhia de seguros não-vida (associação de seguros mútuos).

5

Pagamento do CALI (pagamento de seguro mútuo)

A companhia de seguros não-vida (associação de seguros mútuos) determina o valor devido e efetua o pagamento do CALI (pagamento de seguro mútuo) ao reclamante.

6

Recebimento do Pagamento do CALI (pagamento de seguro mútuo)

Os pagamentos do CALI (pagamentos de seguro mútuo) são processados conforme descrito acima.

Como registrar um pedido de reembolso de pagamentos do CALI (pagamentos de seguro mútuo) e documentos necessários para registrar um pedido de reembolso

Tipos de Pagamentos do CALI (pagamentos de seguro mútuo)

Uma Linha Direta para Vítimas de Acidentes de Trânsito está disponível para consultas sobre problemas decorrentes de acidentes de trânsito.

Reivindicação da parte culpada

O parte culpada primeiro paga a indenização à vítima e, em seguida, solicita o pagamento do CALI (pagamento de seguro mútuo) da companhia de seguros não-vida (associação de seguro mútuo).

Reivindicação da vítima

Se a indenização não for recebida do parte culpada, o valor dos danos pode ser solicitado diretamente à companhia de seguros não-vida do parte culpada (associação de seguros mútuos).

Sobre os Limites de Tempo para Reivindicações

Reivindicação Categoria da reivindicação Desde quando Até quando
(data de conclusão do prazo para reivindicações)
Reivindicação
parte culpada
Lesões
Invalidez residual
Óbito
Dentro de 3 anos a partir do dia seguinte ao pagamento de
danos
Dentro de 3 anos a partir do dia seguinte ao pagamento de
pagamento de
danos
Reivindicação
Vítima
Lesões Ocorrência de um acidente Dentro de 3 anos a partir do
dia seguinte à ocorrência do
danos
Reivindicação
Vítima
Invalidez residual Estabilização de sintomas Dentro de 3 anos a partir do dia seguinte à ocorrência do
danos
Reivindicação
Vítima
Óbito Óbito Dentro de 3 anos
a partir do dia seguinte à
morte

Despesas
Imediatas

As vítimas precisarão de dinheiro imediatamente para pagar o tratamento médico e outras despesas. Para garantir que você receba o dinheiro para cobrir essas despesas o mais rápido possível, um sistema de pagamento provisório está disponível.

Documentos Necessários para uma Reivindicação

  • Os documentos enviados para uma reivindicação de pagamento provisório não precisam ser reapresentados para uma reivindicação de indenização.
  • Abaixo, os formulários disponíveis nas companhias de seguros não-vida (associações de seguros mútuos) estão em negrito e marcados com "(*disponível)".

(Observação 1) A marca ◎ indica um documento que deve ser enviado e ○ indica um documento que deve ser enviado, se necessário
(Observação 2) Se outros documentos forem necessários, a companhia de seguros não-vida (associação de seguros mútuos) ou o Escritório de Avaliação de Reivindicações da GIROJ entrará em contato com você.

Documentos a serem enviados:
1. Formulário de Reivindicação de Pagamento CALI (Pagamento de Seguro Mútuo), Valor dos Danos e Pagamento Provisório (*disponível)
Disponível em:
n/a
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
Documentos a serem enviados:
2. Certificado de Acidente de Trânsito (danos pessoais)
Disponível em:
Centro de Condução Segura do Japão
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
Documentos a serem enviados:
3. Relatório de acidente (*disponível)
Disponível em:
Fornecido pela parte do acidente, etc.
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
Documentos a serem enviados:
4. Um atestado médico emitido por um médico (*disponível) ou uma Certidão de Óbito
Disponível em:
Médico ou hospital onde foi tratado
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
Documentos a serem enviados:
5. Declarações de honorários médicos (*disponível)
Disponível em:
Médico ou hospital onde foi tratado
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
n/a n/a
Documentos a serem enviados:
6. Declaração de despesas de transporte para o hospital (*disponível)
Disponível em:
n/a
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
n/a n/a n/a
Documentos a serem enviados:
7. Autorização para Assistência de Enfermagem (*disponível) ou recibo de taxas de assistência de enfermagem
Disponível em:
n/a
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
n/a n/a
Documentos a serem enviados:
Documentos a serem enviados: 8.
  1. A prova de danos por ausência ao trabalho é
    (para funcionários assalariados):
  2. Para freelancers, autônomos e agricultores, silvicultores e pescadores:
    Certificado de pagamento de impostos, certificado de tributação (mostrando o valor do pagamento de impostos)
    ou declaração de imposto de renda, etc.
Disponível em:
O Certificado de Danos por Ausência ao Trabalho é fornecido pelo empregador.
O certificado de pagamento de impostos, o certificado de tributação, etc., estão disponíveis na repartição fiscal ou na prefeitura.
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
n/a n/a
Documentos a serem enviados:
9. Comprovante de identidade do requerente (certificado de registro de selo)
Se a vítima for menor de idade e uma pessoa com autoridade parental sobre ela fizer a reivindicação, será necessário um Atestado de Residência ou um extrato do Registro de Família do menor, além dos itens acima.
Disponível em:
O município onde você está registrado como residente ou tem seu endereço permanente
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
Documentos a serem enviados:
10. Carta de Procuração e certificado de registro de selo (do procurador)
Se houver mais de um requerente no caso de um acidente fatal, etc., são necessárias Cartas de Procuração e certificados de registro de selo para todos os requerentes, com uma pessoa agindo em nome dos requerentes como regra geral.
Disponível em:
Município onde o selo está registrado
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
Documentos a serem enviados:
11. Cópia do Registro da Família
Disponível em:
Município em que o domicílio do candidato está localizado
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
n/a n/a n/a
Documentos a serem enviados:
12. Atestado Médico de Invalidez Residual (*disponível)
Disponível em:
Médico ou hospital onde foi tratado
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
n/a n/a n/a n/a
Documentos a serem enviados:
13. Radiografias, etc.
Disponível em:
Médico ou hospital onde foi tratado
Reivindicações da Vítima:
Como abaixo
Dentro de 3 anos Deficiência
residual
Lesões Dentro de 3 anos
(Pagamento provisório)
Lesões
(Pagamento provisório)
n/a n/a

Use essas informações para aliviar suas preocupações e para obter apoio.

Se você se envolver em um acidente de trânsito

O Ministério da Terra, Infraestrutura, Transporte e Turismo (MLIT) preparou um panfleto intitulado "If You Are Involved in a Traffic Accident" (Se você se envolver em um acidente de trânsito). Este panfleto informa e orienta as pessoas que se envolveram em um acidente de trânsito sobre vários sistemas e procedimentos. Os desafios que você enfrenta devido a um acidente de trânsito repentino mudarão com o tempo. Use as informações contidas neste panfleto de acordo com sua situação no momento.

Caderno da Vítima de Acidentes de Trânsito

O MLIT criou o 'Traffic Accident Victim's Notebook' (Caderno da Vítima de Acidentes de Trânsito) com a esperança de oferecer apoio às vítimas de acidentes automobilísticos. O caderno permite que as vítimas e suas famílias registrem detalhes do acidente e fornece informações sobre sistemas de apoio disponíveis por meio da polícia, governos locais e organizações privadas de apoio às vítimas. Esperamos também que ele ofereça apoio a todas as vítimas de acidentes e ajude a aliviar suas preocupações.