Quy trình giải quyết và thanh toán bảo hiểm và Cách thức yêu cầu bồi thường
Quy trình giải quyết và thanh toán CALI (Thanh toán bảo hiểm tương hỗ)
Về cơ bản, quá trình từ hợp đồng đến thanh toán được thực hiện bởi công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ). Quy trình yêu cầu bồi thường CALI (thanh toán bảo hiểm tương hỗ) từ yêu cầu bồi thường đến thanh toán như sau.

Quy trình từ Yêu cầu thanh toán đến Biên lai thanh toán
Nộp đơn yêu cầu bồi thường
Người yêu cầu bồi thường nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường CALI (bảo hiểm tương hỗ) cho công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ).
Yêu cầu đánh giá thiệt hại
Công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) xác nhận các tài liệu yêu cầu bồi thường CALI (bảo hiểm tương hỗ) do người yêu cầu bồi thường nộp và gửi đến Văn phòng Khảo sát Yêu cầu bồi thường của Tổ chức Xếp hạng Bảo hiểm Chung Nhật Bản (sau đây gọi là "GIROJ").
Tổ chức xếp hạng bảo hiểm chung Nhật Bản (GIROJ) là gì?
GIROJ là một tổ chức được thành lập theo Đạo luật về Tổ chức xếp hạng bảo hiểm phi nhân thọ của Nhật Bản (ban hành vào tháng 7 năm 1948. Công cụ này tính toán mức phí bảo hiểm tiêu chuẩn đối với CALI và bảo hiểm tương hỗ. Là một phần trong hoạt động của mình, Trung tâm Khảo sát Khiếu nại CALI tiến hành đánh giá thiệt hại cho CALI (bảo hiểm tương hỗ).
Đánh giá thiệt hại
Văn phòng Khảo sát Khiếu nại GIROJ điều tra các tình tiết của vụ tai nạn một cách công bằng và trung lập. Văn phòng điều tra tính phù hợp của khoản thanh toán (liệu tai nạn có được CALI (bảo hiểm tương hỗ) chi trả hay không và mối quan hệ nhân quả giữa thương tích và tai nạn) và số tiền thiệt hại phải chịu.
Báo cáo thiệt hại
Văn phòng Khảo sát Yêu cầu bồi thường GIROJ báo cáo kết quả đánh giá cho công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ).
Thanh toán CALI (Thanh toán bảo hiểm tương hỗ)
Công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) xác định số tiền phải trả và trả khoản thanh toán CALI (khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ) cho người yêu cầu bồi thường.
Biên lai thanh toán CALI (Thanh toán bảo hiểm tương hỗ)
Các khoản thanh toán CALI (các khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ) được xử lý như đã nêu ở trên.
Cách nộp yêu cầu bồi thường cho khoản thanh toán CALI (Khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ) và các tài liệu cần thiết để nộp yêu cầu bồi thường
Các loại thanh toán CALI (Thanh toán bảo hiểm tương hỗ)
Đường dây nóng hỗ trợ nạn nhân tai nạn giao thông có sẵn để tư vấn về các vấn đề phát sinh do tai nạn giao thông.

Yêu cầu bồi thường của bên vi phạm
bên vi phạm trước tiên phải bồi thường cho nạn nhân, sau đó yêu cầu công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) thanh toán CALI (khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ).

Yêu cầu bồi thường của nạn nhân
Nếu không nhận được bồi thường từ bên vi phạm, số tiền thiệt hại có thể được yêu cầu bồi thường trực tiếp từ công ty bảo hiểm phi nhân thọ của bên vi phạm (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ).
Về thời hạn yêu cầu bồi thường
Yêu cầu bồi thường | Danh mục yêu cầu | Từ khi nào | Cho đến khi (ngày kết thúc thời hạn nộp đơn yêu cầu bồi thường) |
---|---|---|---|
bên vi phạm yêu cầu bồi thường |
Chấn thương Di chứng thương tật Tử vong |
Trong vòng 3 năm kể từ ngày sau khi thanh toán thiệt hại |
Trong vòng 3 năm kể từ ngày sau khi thanh toán thiệt hại |
Nạn nhân yêu cầu bồi thường | Chấn thương | Xảy ra tai nạn | Trong vòng 3 năm kể từ ngày xảy ra tai nạn |
Nạn nhân yêu cầu bồi thường | Di chứng thương tật | Các triệu chứng ổn định | Trong thời hạn 3 năm kể từ khi triệu chứng được xác định là ổn định |
Nạn nhân yêu cầu bồi thường | Tử vong | Tử vong | Trong vòng 3 năm kể từ khi tử vong |
Chi phí tức thời
Nạn nhân sẽ cần tiền ngay lập tức để chi trả cho điều trị y tế và các chi phí khác. Để đảm bảo bạn nhận được tiền trang trải những chi phí này sớm nhất có thể, chúng tôi có hệ thống thanh toán tạm thời.
Tài liệu cần thiết để yêu cầu bồi thường
- Các tài liệu đã nộp để yêu cầu bồi thường tạm thời không cần phải nộp lại để yêu cầu bồi thường thiệt hại.
- Dưới đây là các biểu mẫu có sẵn tại các công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) được in đậm màu đỏ và đánh dấu "(*có sẵn)".
(Ghi chú 1) Dấu ◎ là tài liệu phải được nộp và ○ là tài liệu phải được nộp nếu cần thiết
(Ghi chú 2) Nếu cần các tài liệu khác, công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) hoặc Văn phòng Khảo sát yêu cầu bồi thường GIROJ sẽ liên hệ với bạn.
- Các giấy tờ cần nộp:
- 1. Biểu mẫu yêu cầu thanh toán CALI (Thanh toán bảo hiểm tương hỗ), số tiền thiệt hại và khoản thanh toán tạm thời (*có sẵn)
- Có sẵn tại:
- không có
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 2. Giấy chứng nhận tai nạn giao thông (thương tích cá nhân)
- Có sẵn tại:
- Trung tâm lái xe an toàn Nhật Bản
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 3. Báo cáo tai nạn (*có sẵn)
- Có sẵn tại:
- Được cung cấp bởi bên bị tai nạn, v.v.
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 4. Giấy chứng nhận y tế do bác sĩ cấp (*có sẵn) hoặc Giấy chứng tử (Giấy chứng nhận tử vong)
- Có sẵn tại:
- Bác sĩ hoặc bệnh viện nơi điều trị
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 5. Bảng kê chi phí y tế (*có sẵn)
- Có sẵn tại:
- Bác sĩ hoặc bệnh viện nơi điều trị
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
◎ | ◎ | ◎ | không có | không có |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 6. Bảng kê chi phí vận chuyển đến bệnh viện (*có sẵn)
- Có sẵn tại:
- không có
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
○ | không có | ◎ | không có | không có |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 7. Giấy phép chăm sóc điều dưỡng (*có sẵn) hoặc biên lai phí chăm sóc điều dưỡng
- Có sẵn tại:
- không có
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
○ | không có | ○ | không có | không có |
- Các giấy tờ cần nộp:
-
8. Bằng chứng về thiệt hại do tổn thất thu nhập là
-
(dành cho nhân viên hưởng lương):
Giấy chứng nhận của người sử dụng lao động về thu nhập bị tổn thất (*có sẵn) (kèm theo giấy chứng nhận khấu trừ thuế) -
Đối với người làm việc tự do, người tự kinh doanh và người lao động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp và thủy sản:
Giấy chứng nhận nộp thuế, giấy chứng nhận thuế (thể hiện số tiền thuế đã nộp)
hoặc tờ khai thuế, v.v.
-
(dành cho nhân viên hưởng lương):
- Có sẵn tại:
-
Giấy chứng nhận thiệt hại cho tổn thất thu nhập sẽ do người sử dụng lao động cung cấp.
Giấy chứng nhận nộp thuế, giấy chứng nhận nộp thuế, v.v. có thể lấy từ cơ quan thuế hoặc thành phố. - Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
○ | ○ | ○ | không có | không có |
- Các giấy tờ cần nộp:
-
9. Bằng chứng về danh tính của người yêu cầu bồi thường (giấy chứng nhận đăng ký con dấu)
Nếu nạn nhân là trẻ vị thành niên và người có thẩm quyền là cha mẹ nộp đơn yêu cầu bồi thường, ngoài những giấy tờ trên, cần phải có Giấy chứng nhận cư trú hoặc bản trích lục Sổ hộ khẩu gia đình của trẻ vị thành niên. - Có sẵn tại:
- Thành phố nơi bạn đăng ký thường trú hoặc có địa chỉ thường trú
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
- Các giấy tờ cần nộp:
-
10. Giấy ủy quyền và giấy chứng nhận đăng ký con dấu (của người được ủy quyền)
Nếu có nhiều hơn một người yêu cầu bồi thường trong trường hợp tai nạn chết người, v.v., thì cần phải có Thư ủy quyền và giấy chứng nhận đăng ký con dấu cho tất cả những người yêu cầu bồi thường, theo quy định chung, sẽ có một người đại diện cho những người yêu cầu bồi thường. - Có sẵn tại:
- Thành phố nơi con dấu được đăng ký
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 11. Bản sao Sổ hộ khẩu
- Có sẵn tại:
- Thành phố nơi người nộp đơn cư trú
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
◎ | không có | không có | ◎ | không có |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 12. Giấy chứng nhận y tế về tình trạng di chứng thương tật (*có sẵn)
- Có sẵn tại:
- Bác sĩ hoặc bệnh viện nơi điều trị
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
không có | ◎ | không có | không có | không có |
- Các giấy tờ cần nộp:
- 13. Chụp X-quang, v.v.
- Có sẵn tại:
- Bác sĩ hoặc bệnh viện nơi điều trị
- Yêu cầu bồi thường của nạn nhân:
- Như dưới đây
Tử vong | Di chứng thương tật | Chấn thương | Tử vong (Thanh toán tạm thời) | Chấn thương (Thanh toán tạm thời) |
---|---|---|---|---|
○ | ○ | ○ | không có | không có |
Hãy sử dụng thông tin này để giải tỏa lo lắng và để được hỗ trợ.

Nếu bạn có liên quan trong một tai nạn giao thông
Bộ Đất đai, Cơ sở hạ tầng, Giao thông vận tải và Du lịch (MLIT) đã biên soạn một cuốn sách giới thiệu có tựa đề "Nếu bạn có liên quan trong một tai nạn giao thông". Cuốn sách giới thiệu này cung cấp thông tin và hướng dẫn cho những người gặp tai nạn giao thông về nhiều hệ thống và quy trình khác nhau. Những thách thức bạn phải đối mặt do tai nạn giao thông đột ngột sẽ thay đổi theo thời gian. Hãy sử dụng thông tin trong cuốn sách nhỏ này tùy theo tình hình của bạn tại thời điểm đó.

Sổ tay hỗ trợ nạn nhân tai nạn giao thông
MLIT đã biên soạn 'Sổ tay hỗ trợ nạn nhân tai nạn giao thông' với hy vọng hỗ trợ các nạn nhân tai nạn ô tô. Sổ tay này cho phép nạn nhân và gia đình họ ghi lại thông tin chi tiết về vụ tai nạn và cung cấp thông tin về các hệ thống hỗ trợ có sẵn thông qua cảnh sát, chính quyền địa phương và các tổ chức hỗ trợ nạn nhân tư nhân. Chúng tôi cũng hy vọng rằng nó sẽ hỗ trợ được tất cả các nạn nhân tai nạn và giúp họ vơi bớt nỗi lo lắng.