Nếu bạn có thắc mắc hoặc khiếu nại về thanh toán
Cung cấp thông tin của các công ty bảo hiểm phi nhân thọ (Hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) cho nạn nhân và người được bảo hiểm
Các công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) được yêu cầu cung cấp thông tin về các khoản thanh toán CALI (các khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ) bằng văn bản cho người yêu cầu bồi thường. Điều này cho phép nạn nhân hoặc người được bảo hiểm/bảo hiểm tương hỗ yêu cầu thanh toán CALI (thanh toán bảo hiểm tương hỗ) có được thông tin cần thiết trong phạm vi yêu cầu của Đạo luật về Bảo đảm Bồi thường cho Tai nạn Ô tô để đảm bảo rằng các yêu cầu bồi thường được thanh toán đúng mức.
- Tổng quan về Tiêu chí thanh toán, thủ tục thanh toán CALI (thanh toán bảo hiểm tương hỗ) và hệ thống giải quyết tranh chấp khi bạn nộp đơn yêu cầu bồi thường
- Nếu thanh toán được thực hiện, bạn có quyền được biết thông tin về số tiền thanh toán, mức di chứng thương tật và lý do xác định mức độ tàn tật, tỷ lệ giảm trong trường hợp giảm do sơ suất nghiêm trọng và lý do xác định mức độ tàn tật, cũng như thủ tục nộp đơn phản đối.
- Nếu các khoản thanh toán CALI (khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ) không được thanh toán, bạn có quyền được biết lý do tại sao.
Ngoài những thông tin trên, bạn có thể yêu cầu công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) cung cấp bất kỳ thông tin bổ sung (chi tiết) nào mà bạn cần.
Nộp đơn phản đối
Nếu bạn có bất kỳ phản đối nào đối với quyết định của công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ), chẳng hạn như số tiền thanh toán bảo hiểm CALI (thanh toán bảo hiểm tương hỗ) (mức di chứng thương tật), bạn có thể nộp đơn phản đối lên công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ). Các trường hợp liên quan đến việc nộp đơn phản đối sẽ được Hội đồng đánh giá yêu cầu bồi thường theo CALI (bảo hiểm tương hỗ) tại GIROJ xem xét, với sự tham gia của các chuyên gia bên ngoài. Hãy liên hệ với công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) hoặc Hiệp hội Bảo hiểm Phi nhân thọ Nhật Bản để biết thông tin chi tiết về hệ thống và các thủ tục cụ thể.
Hệ thống giải quyết tranh chấp của tổ chức bên thứ ba
Trong trường hợp xảy ra tranh chấp giữa nạn nhân hoặc người được bảo hiểm và công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) liên quan đến khoản thanh toán CALI (khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ), nạn nhân hoặc người được bảo hiểm có thể nộp đơn xin hòa giải tại Cơ chế giải quyết tranh chấp của Quỹ Jibaiseki. Đây là một tổ chức hợp nhất chung cung cấp dịch vụ giải quyết tranh chấp (hòa giải) như một tổ chức bên thứ ba công bằng, trung lập và có chuyên môn, nhằm đạt được giải pháp nhanh hơn so với biện pháp tư pháp thông thường.

Cơ chế giải quyết tranh chấp của Quỹ Jibaiseki
Dịch vụ tư vấn (số điện thoại) | 0120-159-700 |
---|---|
Giờ làm việc | 9:00-12:00, 13:00-17:00 |
Ngày lễ | Thứ Bảy, Chủ Nhật, ngày nghỉ lễ, tết quốc gia, ngày nghỉ lễ cuối năm và Năm mới (28 tháng 12 đến 4 tháng 1) |
Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web của Cơ chế xử lý tranh chấp của Quỹ Jibaiseki.
Hệ thống thông báo cho Bộ trưởng Bộ Đất đai, Cơ sở hạ tầng, Giao thông vận tải và Du lịch
Nếu nạn nhân hoặc người được bảo hiểm CALI/bảo hiểm tương hỗ tin rằng việc thanh toán các khoản thanh toán CALI (các khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ) của công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) vi phạm Tiêu chí thanh toán hoặc công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) đã không thực hiện các thủ tục cung cấp thông tin phù hợp bằng cách cung cấp thông tin như phác thảo Tiêu chí thanh toán bằng văn bản, họ có thể thông báo sự việc đó cho Bộ trưởng Bộ Đất đai, Cơ sở hạ tầng, Giao thông vận tải và Du lịch theo Điều 16-7 của Đạo luật về Bảo đảm bồi thường tai nạn ô tô (Thông báo cho Bộ trưởng Bộ Đất đai, Cơ sở hạ tầng, Giao thông vận tải và Du lịch).

Có thể đưa ra thông báo trong những trường hợp sau.
Nếu các khoản thanh toán CALI (các khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ), v.v. không tuân thủ Tiêu chí thanh toán
<Các trường hợp ví dụ>
- Đối với người hưởng lương hoặc có thu nhập từ kinh doanh (trừ người làm việc bán thời gian): Khi số tiền tối thiểu hằng ngày là 6.100 Yên trở lên chưa được thanh toán, ngay cả khi tiền bồi thường cho tổn thất thu nhập đã được chấp thuận.
- Khi chi phí điều trị y tế đã được ghi nhận là thiệt hại, nhưng bồi thường tổn thất tinh thần tương ứng vẫn chưa được thanh toán.
- Khi một người thân hoặc cá nhân khác đi cùng trẻ dưới 12 tuổi trong quá trình nhập viện, nhưng chi phí điều dưỡng chưa được chấp thuận,
v.v.
Khi một tài liệu chưa được gửi.
Khi doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) không gửi các giấy tờ liên quan trong các trường hợp từ 1 đến 3 sau đây.
-
Khi có yêu cầu bồi thường được nộp cho công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ)
Tóm tắt về Tiêu chí thanh toán; tóm tắt về thủ tục thanh toán cho các khoản thanh toán CALI (thanh toán bảo hiểm tương hỗ), v.v.; tóm tắt về hệ thống giải quyết tranh chấp -
Khi được thanh toán bởi một công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ)
Mức chi trả, cấp độ di chứng thương tật và cơ sở đánh giá; tỷ lệ giảm trừ trong trường hợp có lỗi sơ suất nghiêm trọng và cơ sở đánh giá; cùng với thủ tục nộp đơn phản đối -
Khi công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) không thanh toán
Lý do không thanh toán, thủ tục nộp đơn phản đối
Khi không cung cấp được giải thích bằng văn bản mặc dù đã có yêu cầu giải thích bằng văn bản
Khi công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) không cung cấp giải thích chi tiết bằng văn bản như mô tả ở mục 1 đến 3 dưới đây, mặc dù đã yêu cầu giải thích chi tiết bằng văn bản
- Giải thích bằng văn bản về lý do quyết định không thanh toán các khoản thanh toán CALI (các khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ), v.v., dựa trên Bản tóm tắt vụ việc và quan hệ nhân quả hoặc các tài liệu khác
- Văn bản giải trình về kết quả phê duyệt mức di chứng thương tật hoặc không phê duyệt mức di chứng thương tật căn cứ vào Giấy chứng nhận mức di chứng thương tật hoặc các văn bản khác.
- Giải thích bằng văn bản về bất kỳ khoản giảm nào trong số tiền thiệt hại phải chịu các khoản thanh toán CALI (các khoản thanh toán bảo hiểm tương hỗ), dựa trên Biểu đồ tình huống tai nạn và các tài liệu khác
Khi thông báo cho Bộ trưởng Bộ Đất đai, Cơ sở hạ tầng, Giao thông vận tải và Du lịch, không có định dạng cụ thể nào, nhưng hãy tham khảo thông tin sau.
Tải xuống mẫu tham khảo (tệp PDF)
Tải xuống mẫu tham khảo (tệp Word)
Địa chỉ: Văn phòng Cố vấn Chương trình Bảo hiểm, Cục Hậu cần và Vận tải Đường bộ, Bộ Đất đai, Cơ sở hạ tầng, Giao thông vận tải và Du lịch, 100-8918, Nhật Bản
(Bạn không cần phải viết địa chỉ đầy đủ. Chỉ cần mã bưu chính. Hãy chỉ cung cấp địa chỉ gửi thư của bạn.)
Nếu Bộ trưởng Bộ Đất đai, Cơ sở hạ tầng, Giao thông vận tải và Du lịch phát hiện một công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) chưa thanh toán các khoản bồi thường bảo hiểm CALI (trách nhiệm bắt buộc của chủ xe ô tô) (bảo hiểm tương hỗ), v.v. theo Tiêu chí thanh toán hoặc chưa tuân thủ các thủ tục cung cấp thông tin phù hợp để đáp ứng yêu cầu của nạn nhân hoặc thành viên của hiệp hội bảo hiểm hoặc bảo hiểm tương hỗ, Bộ trưởng sẽ ban hành các hướng dẫn cần thiết cho công ty bảo hiểm phi nhân thọ (hiệp hội bảo hiểm tương hỗ) theo Điều 16-8 của Đạo luật về Bảo đảm bồi thường tai nạn ô tô (Hướng dẫn, v.v.)
Hãy sử dụng thông tin này để giải tỏa lo lắng và để được hỗ trợ.

Nếu bạn có liên quan trong một tai nạn giao thông
Bộ Đất đai, Cơ sở hạ tầng, Giao thông vận tải và Du lịch (MLIT) đã biên soạn một cuốn sách giới thiệu có tựa đề "Nếu bạn có liên quan trong một tai nạn giao thông". Cuốn sách giới thiệu này cung cấp thông tin và hướng dẫn cho những người gặp tai nạn giao thông về nhiều hệ thống và quy trình khác nhau. Những thách thức bạn phải đối mặt do tai nạn giao thông đột ngột sẽ thay đổi theo thời gian. Hãy sử dụng thông tin trong cuốn sách nhỏ này tùy theo tình hình của bạn tại thời điểm đó.

Sổ tay hỗ trợ nạn nhân tai nạn giao thông
MLIT đã biên soạn 'Sổ tay hỗ trợ nạn nhân tai nạn giao thông' với hy vọng hỗ trợ các nạn nhân tai nạn ô tô. Sổ tay này cho phép nạn nhân và gia đình họ ghi lại thông tin chi tiết về vụ tai nạn và cung cấp thông tin về các hệ thống hỗ trợ có sẵn thông qua cảnh sát, chính quyền địa phương và các tổ chức hỗ trợ nạn nhân tư nhân. Chúng tôi cũng hy vọng rằng nó sẽ hỗ trợ được tất cả các nạn nhân tai nạn và giúp họ vơi bớt nỗi lo lắng.