關於強制汽車保險賠付的疑問或投訴
由非壽險公司(互助保險協會)向受害者和保單持有人提供資訊
非壽險公司(互助保險協會)必須以書面形式向理賠人提供有關 CALI 賠付(互助保險賠付)的資訊。這可讓理賠 CALI 賠付(互助保險賠付)的受害者或保險/互助保險投保人獲得《確保汽車事故賠償法》要求的必要資訊,以確保索賠得到適當支付。
- 賠付標準、CALI 賠付(互助保險賠付)程序以及您提出理賠時的爭議解決系統概述
- 如果已賠付款項,您有權獲得以下資訊:賠付金額、後遺傷殘等級及其判定原因、因重大過失而減少的百分比及其判定原因,以及提出異議的程序。
- 如果 CALI 賠付(互助保險賠付)未支付,您有權瞭解原因。
除上述資訊外,還可以向非壽險公司(互助保險協會)索取您所需的任何額外(詳細)資訊。
提出異議
如果對非壽險公司(互助保險協會)的決定(例如 CALI 保險賠償(互助保險賠付)的金額或後遺傷殘等級)有任何異議,可以向非壽險公司(互助保險協會)提出申訴。涉及提出異議的案件由 GIROJ 的 CALI(互助保險)理賠評估委員會審查,並有外部專家參與。有關系統的詳細資訊和具體程序,請聯繫您的非壽險公司(互助保險協會)或日本一般保險協會。
由第三方組織解決爭議的系統
如果受害者或保單持有人與非壽險公司(互助保險協會)之間就 CALI 賠付(互助保險賠付)支付問題發生爭議,受害者或保單持有人可以向「財團法人財產保險糾紛處理機制」申請調解。這是一個一般財團法人,作為公正、中立且具備專業知識的第三方機構,提供爭議解決(調解)服務,旨在實現比通常司法救濟更快速的解決方案。

財團法人財產保險糾紛處理機制
諮詢服務(電話號碼) | 0120-159-700 |
---|---|
營業時間 | 9:00-12:00, 13:00-17:00 |
假期 | 星期六、星期日、國定假日、年終及新年假期(12 月 28 日至 1 月 4 日) |
如需詳細資訊,請訪問財團法人財產保險糾紛處理機制網站。
通知日本國土交通省系統
如受害者或 CALI/互助保險的保單持有人認為,非壽險公司(互助保險協會)賠付 CALI 賠付(互助保險賠付)違反賠付標準,或非壽險公司(互助保險協會)未適當履行資訊提供程序,例如未以書面形式提供給賠付準概要,則可依據《汽車事故補償確保法》第 16 條之 7 (向日本國土交通省通報)之規定,向日本國土交通省通報該情事。

在下列情況下可發出通知。
如果 CALI 賠付(互助保險賠付)等不符合賠付標準
<範例>
- 若為受薪或營業收入者(兼職工作者除外):未支付最低每日 6100 日圓或以上的金額,即使已核准缺勤損害賠償。
- 當醫療費用已被認定為損害賠償,但相應的精神損害賠償尚未支付。
- 12 歲以下兒童由近親或其他人陪同住院,但護理費尚未核准時、
等等。
文件尚未送達。
非壽險公司(互助保險協會)未交付下列 1 至 3 的相關文件。
-
向非壽險公司(互助保險協會)提出理賠
付款標準大綱;CALI 賠付(互助保險賠付)等的賠付程序大綱;爭端解決系統大綱 -
由非壽險公司(互助保險協會)支付時
賠付金額、後遺傷殘等級及判定理由、因重大過失而減少的百分比及判定理由,以及提出異議的程序 -
非壽險公司(互助保險協會)未賠付
不賠付的原因、提出異議的程序
儘管已提出書面解釋要求,但仍未提供書面解釋時
非壽險公司(互助保險協會)雖要求書面詳細解釋,但未提供以下 1 至 3 所述的書面詳細解釋
- 根據因果關係案件摘要表或其他文件所作出的不賠付 CALI(互助保險付款)等決定之書面說明。
- 根據後遺傷殘等級憑證或其他文件,書面解釋後遺傷殘等級核准或後遺傷殘等級未核准的結果
- 根據事故狀況圖和其他文件,以書面方式說明 CALI 賠付(互助保險賠付)的損害賠償金額的減少情況
通知日本國土交通省沒有特定的格式,但請參考下列內容。
下載參考表格 (PDF 檔案)
下載參考表格 (Word 檔案)
地址:日本,100-8918,日本國土交通省,物流與道路運輸局,保險計畫顧問辦公室
(您不需要寫完整的地址。只需要郵遞區號。請僅提供您的郵寄地址)。
若日本國土交通省認定非壽險公司(互助保險協會)未依據賠付標準賠付 CALI 賠付(互助保險賠付)等,或未依受害者或保險公司/互助保險協會成員的請求履行適當的資訊提供程序,則將依據《汽車事故補償確保法》第 16 條之 8(指示等)對該非壽險公司(互助保險協會)發出必要的指示。
請使用此資訊以解決您的問題並尋求支援。

如果遭遇交通事故
日本國土交通省 (MLIT) 已準備一份名為「如果遭遇交通事故」的宣傳手冊。本宣傳手冊為遭遇交通事故的人士提供有關各種系統和程序的資訊與指引。因突發交通事故而面臨的挑戰會隨著時間變化。請根據當時的情況使用本手冊中的資訊。

交通事故受害者資訊手冊
MLIT 製作了「交通事故受害者資訊手冊」,希望能為交通事故受害者提供支援。受害者及其家人可使用這本手冊記錄事故細節,並提供有關警方、地方政府以及民間受害者支援組織可提供的支援系統資訊。我們也希望能為所有事故受害者提供支援,並幫助減輕他們的擔憂。