如何理賠賠償金

對於後遺傷殘的損害賠償、收入損失、精神損害賠償等，則根據傷殘程度支付。

• 限額：每位受害者 120 萬日圓
• 賠償：醫療費用、護理費用、雜項費用、往返醫院的交通費用、假肢和其他費用、醫療證明和其他費用、文件費用（交通事故證明、印章登記證明等）、誤工損害賠償和精神損害賠償。

對於後遺傷殘的損害賠償、收入損失、精神損害賠償等，則根據傷殘程度支付。

(1) 因神經系統功能或精神或胸腹器官嚴重受損而需要護理的損害

• 每位受害者的限額：
  需要持續護理的病例（1 級）：4000 萬日圓
  需要間歇性護理照護的病例：（2 級）：3000 萬日圓

(2) 上述 (1) 項以外的後遺傷殘

• 每位受害者的限額：
  for Damages（1 類）：3000 萬日圓 - （14 級）：75 萬日圓
• 賠償：收入損失、精神損失賠償等。

死亡的損害賠償為殯葬費用、收入損失，以及對受害者和遺屬的賠償。

• 限額：每位受害者 3000 萬日圓
• 賠償：喪葬費用、收入損失及痛苦賠償

註：損害賠償經必要變通後適用於造成死亡的損害賠償。

在下列情況下，CALI（互助保險）支付的金額將會減少。

1. 如果受害者有嚴重疏忽
2. 如果難以確定受傷與死亡或後遺傷殘之間是否存在因果關係

對於 CALI 賠付（互助保險賠付）等的理賠，受害人可直接與非壽險公司（互助保險協會）聯繫。

1. 肇事者理賠
   肇事者首先向受害者賠付賠償，然後向非壽險公司（互助保險協會）索賠 CALI 賠付（互助保險賠付）。
2. 受害者理賠
   如果未從肇事者處獲得賠償，可以直接向肇事者的非壽險公司（互助保險協會）索賠損害金額。
   即使損害賠償總額尚未確定，受害者每次向醫療機構支付醫療費用，以及每次肇事者向受害者賠償時，都可以向非壽險公司（互助保險協會）提出 CALI 賠付（互助保險賠付）索賠，金額在限額內不限次數。

註：一次性賠付制度
在許多情況下，肇事者除 CALI（互助保險）外，還擁有汽車保險和互助保險（任意保險和互助保險）。如果是這樣，受害者可以在發生交通事故時獲得 CALI（互助保險）賠付，而無需向肇事者提出索賠或提出 CALI（互助保險）受害者索賠。提供汽車保險/互助保險（任意保險/互助保險）的非壽險公司（互助保險協會）可以在對被保險人負有賠償責任的範圍內向被保險人支付賠付，包括代表肇事者賠付 CALI 理賠（互助保險）的 CALI /互助保險賠償。由於汽車保險和互助保險（任意保險和互助保險）一次性賠付賠償，因此稱為「一次性賠付制度」。

(1) 由非壽險公司（互助保險協會）向受害者和保單持有人提供資訊
非壽險公司（互助保險協會）有義務將 CALI 理賠（互助保險賠付）的賠付以書面形式交付給理賠人（賠付標準大綱等）。這樣理賠 CALI 賠償（互助保險賠償）的受害者或 CALI（互助保險）保單持有人能夠在《汽車事故賠償保障法》的範圍內獲得必要的信息，以確保賠償得到適當賠付。

• 提出理賠申請時，您有權獲得有關賠付標準、CALI 付款（互助保險賠付）程序以及爭議解決系統概述的資訊。
• 如果已賠付款項，您有權獲得以下資訊：賠付金額、後遺傷殘等級及其判定原因、因重大過失而減少的百分比及其判定原因，以及提出異議的程序。
• 如果 CALI 賠付（互助保險賠付）未支付，您有權瞭解原因。

除上述資訊外，也可要求非壽險公司（互助保險協會）提供必要的額外（詳細）資訊。

(3) 免費諮詢、和解調解，以及由律師審核損害賠償問題
日本律師聯合會（日本弁護士連合會）交通事故諮詢中心在全國 156 個諮詢中心（截至 2023 年 4 月 1 日）提供由律師免費進行的電話和面談諮詢，涉及以下與汽車事故損害賠償相關的問題。

• 損害賠償金額的計算：責任存在與否；疏忽程度；責任方的認定：
• 如何索賠損害賠償；CALI、互助保險和汽車保險相關問題；政府保險計劃
• 其他與交通意外相關的民事法律問題（如何和解、時效等等）。

這是一種司法程序，當一方當事人提出法院調解的和解要約，或法院在法庭爭議期間建議和解時，法官會站在當事人之間，透過討論解決爭議。
達成和解後，為了使和解內容具有可執行性（即在和解內容未被兌現時，通過扣押對方資產等方式強制執行和解內容），由簡易法院準備法院調解的和解協議的程序稱為「簡易和解」。

註：如果考慮這些程序，受害者自願投保的汽車保險公司或許可以提供諮詢。我們也建議您檢查受害者自願簽約的汽車保險保單的特殊條款。

註：諮詢服務也可在以下機構獲得：財團法人自動車事故紛爭處理機構、日本律師聯合會交通事故諮詢中心、日本交通事故紛爭解決中心，以及日本法律支援中心。

政府保險計劃的賠償將按照 CALI（互助保險）的賠付標準支付。但與 CALI（互助保險）有以下不同之處。

1. 只有受害者才能提出理賠。肇事者無法提出理賠。
2. 如果要從健康保險和勞工災害賠償保險等社會保險中領取賠付，則會扣除此類金額以彌補損失。
3. 政府將向肇事者等（損害賠償責任方）追討賠償，金額最高為支付金額。

註：如果受害者在提出理賠要求時未成年，則擁有親權的人為索賠人。此外，如果理賠人因嚴重後遺傷殘等原因無法親自進行程序，可能需要辦理指定監護人的手續。

註：損害賠償的理賠可以委託給第三方。

MLIT 制定了基於法律的賠償標準，以確保像 CALI（互助保險）一樣公平迅速地支付賠償。賠償標準依照 CALI（互助保險）的賠付標準設定，賠償金額在法定限額內以損害賠償總額計算。
由於政府保險計畫是最後的補救方法，依據法律規定，健康保險和勞工災害補償保險等其他法律法規規定的給付金額，以及損害責任方所支付的金額，都會被扣除。
如需詳細資訊，請參閱 PDF 檔案「汽車事故賠償保證計劃的損害賠償標準[PDF/265KB]」。