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CALI(互助保险)
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付款流程及
如何索赔

CALI 赔付(互助保险赔付)流程

基本上,从签订合同到付款的过程皆由非寿险公司(互助保险协会)完成。CALI 索赔(互助保险赔偿金)从申请到付款的流程如下。

1. 签订 CALI(互助保险)合同;2. 出现交通事故造成的损害;3. 申请 CALI(互助保险)赔偿金;4. 事故调查和损害认定;5. 索赔评估委员会;6. 赔付金额确定; 7. CALI(互助保险)赔偿金支付1.签订 CALI(互助保险)合同;2.出现交通事故造成的损害;3.申请 CALI(互助保险)赔偿金;4.事故调查和损害认定;5.索赔评估委员会;6.赔付金额确定;7.CALI(互助保险)赔偿金支付

从索赔到收到付款的流程

1

提交索赔

索赔人向非寿险公司(互助保险协会)提交 CALI(互助保险)索赔文件。

2

损害评估申请

非寿险公司(互助保险协会)确认索赔人提交的 CALI(互助保险)索赔文件后,将其发送至日本损害保险费率厘定机构(以下简称“GIROJ”)的索赔调查办公室。

何为日本损害保险费率厘定机构(GIROJ)?
GIROJ 乃根据《日本非寿险费率厘定组织法》(1948 年 7 月颁布)成立的组织,负责计算 CALI 保险及互助保险的标准保险费率。在其运营过程中,CALI 索赔调查中心为 CALI(互助保险)开展损害评估。

3

损害评估

GIROJ 索赔调查办公室公平、中立地调查事故情况。调查内容包括赔付的适当性(事故是否属于 CALI(互助保险)的承保范围,受伤与事故之间的因果关系)以及所造成的损害金额。

4

损害报告

GIROJ 索赔调查办公室向非寿险公司(互助保险协会)报告评估结果。

5

CALI 付款(互助保险付款)

非寿险公司(互助保险协会)确定待支付的金额,并向索赔人支付 CALI 赔偿金(互助保险赔偿金)。

6

接收 CALI 付款(互助保险付款)

CALI 保险付款(互助保险付款)按上述规定处理。

如何申请 CALI 赔偿金(互助保险赔偿金)以及申请所需的文件

CALI 赔偿金(互助保险赔偿金)的类型

受害者可通过交通事故受害者热线咨询交通事故引起的问题。

责任方的索赔

责任方首先向受害者支付赔偿,然后向非寿险公司(互助保险协会)申请 CALI 赔付(互助保险赔付)。

受害者的索赔

如未从责任方处获得赔偿,受害者可直接向责任方的非寿险公司(互助保险协会)索要损害赔偿。

关于索赔时限

索赔 索赔类别 起始日期 终止日期
(索赔时限终止日期
责任方
索赔
受伤
遗留残疾
死亡
自损害赔付
之日后
损害赔付起 3 年内
受害者
索赔
受伤 发生事故 事故发生起 3 年内
受害者
索赔
遗留残疾 症状固定 症状稳固起 3 年内
受害者
索赔
死亡 死亡 死亡起 3 年内

即时
开支

受害者将立即需要钱来支付医疗费及其他费用。为确保阁下能尽快收到资金用于支付此等费用,我们建立临时赔付制度。

索赔所需文件

  • 为申请临时赔付而提交的文件无需在损害赔偿索赔时重新提交。
  • 以下非寿险公司(互助保险协会)提供的表格用粗体红色标出,并标有“(*可提供)”字样。

(注释 1)◎ 表示必须提交的文件,○ 表示必要时需要提交的文件。
(注释 2)如果需要其他材料,非寿险公司(互助保险协会)或 GIROJ 索赔调查办公室将与阁下联系。

需提交的文件:
1.CALI 赔偿金(互助保险赔偿金)、损害赔偿金额及临时赔付的申请表(*可提供)
提供方:
不适用
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
需提交的文件:
2.交通事故认定书(人身伤害)
提供方:
日本安全驾驶中心
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
需提交的文件:
3.事故报告(*可提供)
提供方:
事故当事方等提供
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
需提交的文件:
4.医生出具的诊断书(*可提供)或验尸证明(死亡证明)
提供方:
负责治疗的医生或医院
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
需提交的文件:
5.医疗费用结算单(*可提供)
提供方:
负责治疗的医生或医院
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
不适用 不适用
需提交的文件:
6.前往医院的交通费结算单(*可提供)
提供方:
不适用
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
不适用 不适用 不适用
需提交的文件:
7.护理人员的授权书(*可提供)或护理费收据
提供方:
不适用
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
不适用 不适用 不适用
需提交的文件:
8.误工损失的证明包括
  1. (针对受薪雇员):
    雇主的误工损失证明(*可提供)(需附上预扣税证明)
  2. 适用于自由职业者、个体经营者以及农业、林业及渔业从业者:
    完税证、纳税证明书(显示纳税额)
    或纳税申报单等。
提供方:
误工损失证明由雇主提供。
完税证、纳税证明书等可向税务局或市政当局索取。
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
不适用 不适用
需提交的文件:
9.索赔人身份证明(印章登记证明)
如受害者为未成年人,且由对其有亲权的人提出索赔,则除上述材料外,还需提交未成年人的居住证明或户口簿页面。
提供方:
阁下登记为居民或拥有永久住址的市政当局
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
需提交的文件:
10.(代理人的)授权书及印章登记证明
如致命事故中的索赔人不止一个,则需要提供所有索赔人的授权书及印章登记证明,一般情况下由一名索赔人代表所有索赔人行事。
提供方:
登记印章的市政当局
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
需提交的文件:
11.户口簿复印件
提供方:
申请人住所所在的市政当局
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
不适用 不适用 不适用
需提交的文件:
12.遗留残疾诊断书(*可提供)
提供方:
负责治疗的医生或医院
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
不适用 不适用 不适用 不适用
需提交的文件:
13.射线照片等
提供方:
负责治疗的医生或医院
受害者索赔:
如下所示
死亡 遗留
残疾
受伤 死亡
(临时赔付)
受伤
(临时赔付)
不适用 不适用

阁下可以通过此等信息缓解忧虑并寻求援助。

如阁下遭遇交通事故

国土交通省(MLIT)编写一本名为“如阁下遭遇交通事故”的宣传册。此宣传册为交通事故当事人提供各种相关制度及程序的信息及指导。突发交通事故给阁下带来的困难会随着时间的转移而变化。请根据发生事故时阁下的情况使用本手册中的信息。

交通事故受害者笔记

国土交通省制作“交通事故受害者笔记”,希望为汽车事故受害者提供援助。受害者及其家属可在笔记中记录事故详情,就警方、地方政府及受害者援助民间组织提供的援助系统等方面提供相关信息。我们亦希望此笔记能为所有事故受害者提供援助,帮助彼等缓解忧虑。