如何索赔

受伤损害赔偿包括医疗费、单证费、误工费及身心损害赔偿。

• 限额：每名受害者 120 万日元
• 赔偿：医疗费、护理费、杂费、往返医院的交通费、假肢等费用、诊断书等费用、单证费（交通事故认定书、印章登记证等）、误工费、身心损害赔偿等

遗留残疾、收入损失、身心损害等赔偿根据残疾等级支付。

(1) 因神经系统功能或精神或胸腹器官严重受损而需护理的损伤

• 每位受害者的限额：
  需要持续护理的案件（1 级）：4,000 万日元
  需要按需护理的案件：（2 级）：3,000 万日元

(2) 除上述第 (1) 项以外的遗留残疾

• 每位受害者的限额：
  （第 1 类）：3,000 万日元—（14 级）：75 万日元
• 赔偿：收入损失、身心损害赔偿等。

死亡赔偿金包括丧葬费、收入损失以及对受害者及丧亲家属的赔偿。

• 限额：每位受害者 3,000 万日元
• 赔偿：丧葬费、收入损失和身心损害赔偿

请注意：受伤损害赔偿经过必要修改，可适用于导致死亡的受伤损害赔偿。

在以下情况下，CALI（互助保险）支付的金额将予以扣减。

1. 受害者存在重大过失
2. 难以确定受伤与死亡或遗留残疾之间是否存在因果关系

申请 CALI 赔付（互助保险赔付）等时，受害者可直接与非寿险公司（互助保险协会）沟通。

1. 责任方的索赔
   责任方首先向受害者支付赔偿，然后向非寿险公司（互助保险协会）申请 CALI 赔付（互助保险赔付）。
2. 受害者的索赔
   如未从责任方处获得赔偿，受害者可直接向责任方的非寿险公司（互助保险协会）索要损害赔偿。
   即使损害赔偿尚未确定，受害者亦能在每次向医疗机构支付医疗费且在每次责任方向受害者赔偿时，在限额范围内，不限次向非寿险公司（互助保险协会）提出索赔申请。

请注意：一次性赔付制度
在许多情况下，除 CALI（互助保险）外，责任方还投保汽车保险与互助保险（自愿保险与互助保险）。在此般情况下，发生交通事故时，受害者可以直接获得 CALI（互助保险）赔偿金，无需向责任方提出索赔，亦无需向 CALI（互助保险）提出受害者索赔。提供机动车保险/互助保险（自愿保险/互助保险）的自愿保险公司（互助保险协会）可在其应向受保人赔付的责任范围内，向受保人赔偿，包括代表责任方支付 CALI/互助保险的 CALI（互助保险）索赔金额。此项制度称为“一次性赔付制度”，因为汽车保险与互助保险（自愿保险与互助保险）一次性支付完赔偿金。

(1) 非寿险公司（互助保险协会）向受害者及投保人提供信息
非寿险公司（互助保险协会）有义务以书面形式向索赔人提供 CALI 赔付（互助保险赔付）相关的信息（赔付标准概要等）。此有助于申请 CALI 赔付（互助保险赔付）的受害者或 CALI（互助保险）投保人获得《汽车事故赔偿保障法》范围内规定的必要信息，以确保赔偿金妥善支付。

• 提出索赔时，阁下有权获得赔付标准、CALI 赔付（互助保险赔付）程序以及纠纷解决制度概况相关的信息。
• 如已获赔付，阁下有权了解付款金额、遗留残疾等级及其认定依据、因重大过失而扣减的赔偿金百分比及其认定依据，以及提出异议的程序等相关信息。
• 如 CALI 赔偿金（互助保险赔偿金）尚未支付，阁下有权了解未支付的原因。

除上述信息外，阁下亦可要求非寿险公司（互助保险协会）提供必要的补充（详细）信息。

(3) 律师的免费咨询、及解调解以及损害赔偿问题审查
Nichibenren（日本律师协会联合会）交通事故咨询中心在全国 156 个咨询中心（截至 2023 年 4 月 1 日），就汽车事故损害赔偿相关的以下问题提供免费律师电话咨询及面谈咨询。

• 损害赔偿金额的计算：责任存在与否；过失程度；责任方的认定：
• 如何申请损害索赔；CALI、互助保险及汽车保险相关问题；政府保险计划；
• 交通事故相关的其他民事法律问题（如何和解、诉讼时效等）

当一方在法庭上提出经由法庭调解达成和解的建议或法庭在法庭处理纠纷期间建议和解时会采用这一司法程序。此时，法官将充当双方的中介，通过讨论解决争议。
在达成和解后，为使和解内容具有可执行性（即在和解未得到履行的情况下，通过扣押对方资产等方式强制执行和解内容），简易法庭会准备一份法院调解和解协议——这一程序被称为“简易和解”。

请注意：如阁下正考虑采用此等程序，受害者自愿投保的汽车保险公司或许可以提供咨询。我们还建议阁下查看受害者自愿签订的汽车保险单中的特殊条款及条件。

请注意：此外亦可以向财团法人强制汽车责任保险纠纷处理机制、Nichibenren 交通事故咨询中心、日本交通事故纠纷解决中心及日本法律援助中心咨询。

政府保险计划的赔偿将根据 CALI（互助保险）的赔付标准来支付。然而，此与 CALI（互助保险）有以下区别。

1. 只有受害者方能提出索赔。责任方不能提出索赔。
2. 若能从健康保险及工伤事故赔偿保险等社会保险获得赔偿金，此等赔偿将予以扣除，用于赔偿损失。
3. 政府将为受害者要求责任方等（损害责任方）提供赔偿，但赔偿金额最高不得超过保险赔付金额。

请注意：如受害者在索赔时是未成年人，则应由拥有亲权的人担任索赔人。此外，如索赔人因严重遗留残疾等原因无法亲自办理索赔手续，可能需要办理指定监护人的手续。

请注意：损害赔偿的索赔申请可委托第三方提出。

MLIT 已制定以法律为依据的赔偿标准，以确保公平和及时赔付，如 CALI（互助保险）的赔偿标准。赔偿标准根据 CALI（互助保险）的赔付标准制定，赔偿金额的计算方式是在法定范围内将损害赔偿累加。
由于政府保险计划属于最终救济，根据法律规定，健康保险及工伤事故赔偿保险等其他法律法规规定的补偿金额以及责任方支付的金额都予以扣除。
如需进一步了解，请参阅 PDF 文件“汽车事故赔偿保障计划的损害赔偿标准【PDF/265KB】”。